윤활 점안액에 히알루론산의 이점 활용

이 기사를 마치면 독자는 다음을 포함하여 안구 건조증 관리를 개선할 수 있을 것입니다.

인공눈물은 안구건조증 치료의 주요 치료법이었지만 제조업체가 신제품을 시장에 출시함에 따라 검안사가 최고 성능의 치료법을 파악하는 것이 어려울 수 있습니다. MARTIN ROBINSON은 히알루론산이 원하는 특성과 성능을 갖춘 윤활제로 간주되는 이유를 설명합니다.

Martin RobinsonBApp Sc(Optom)검안사 및 주요 소유자Martin's Eyecare, Hobart, TAS호주 각막 및 콘택트 렌즈 협회 주 회장 TAS(CCLSA)전국 부사장CCLSA

오래된 임상 루틴에서 벗어나 스스로 교육하기

최근 AVC 컨퍼런스에서 열린 안구건조증 워크숍 시리즈에서 저는 제가 제시한 여론 조사 질문에 대한 응답으로 권장되는 일부 오래된 치료법이 널리 퍼져 있다는 사실에 조금 놀랐습니다. 제가 다소 다른 치료법을 제안하는 논리적인 이유를 설명하면서 치료법 제안이 빠르게 개선되었습니다. 나에게 이러한 주고받기는 역사적 인지 편향의 힘을 보여주었습니다. 우리는 몇 년, 심지어 수십 년 전에 배운 지식을 바탕으로 자동으로 치료법을 처방할 수 있고, 종종 그렇게 합니다. 그것은 때때로 우리 모두가 유죄라고 생각하는 것입니다. 급한 진료소에서 우리는 때로 오래된 지식, 특히 안구 건조증(DED)과 같이 한때 건조한 주제로 간주되었던 분야에 기초한 신속한 진단 및 치료 경로의 희생양이 됩니다.

처음 상담을 위해 환자를 만날 때, 나는 항상 과거에 어떤 안약을 처방했는지, 어떤 안약이 효과가 있었고 어떤 안약이 효과가 없었는지 묻습니다. 일반적으로 수년 동안 사용하지 않은 안약, 최신 제품에 비해 성능이 떨어진다는 증거로 처방을 중단한 안약 등을 듣습니다. 나는 이것이 역사적 인지 편향의 추가 증거라고 생각합니다. 우리는 증상에 이상적인 점안액이라고 배웠던 것을 처방합니다. 하지만 그 교육이 5년, 10년 전이었다면 어떨까요?

자기주도 학습 계획의 목표 중 하나는 지식이 부족한 영역을 파악하고 해당 분야의 기술을 향상시킬 계획을 세우는 것입니다. 하지만 우리가 자신의 지식에 대해 확신을 갖게 된다면 어떻게 될까요? 그런 다음 우리는 다른 주제를 연구하고 역사적 지혜를 사용하여 자신있게 계속 진행할 수 있습니다. 이것이 바로 제가 추천한 검안사로부터 다음과 같은 보고서를 읽는 이유라고 생각합니다. "나는 유아용 샴푸로 눈꺼풀 스크럽을 처방했습니다." 20년 전에는 적절한 관행으로 간주되었던 유아용 샴푸는 눈물막 및 안구 표면 학회 안구 건조 워크숍 II(TFOS DEWS II) 보고서에서 명시적으로 언급되었습니다. 그들은 유아용 샴푸가 염증을 유발하며1 분명히 유아용 샴푸는 눈에 사용하도록 설계되지 않았다고 지적했습니다. 오늘날 안검염을 치료하는 데 훨씬 더 좋은 제품이 있습니다.

모든 안약이 같은 것은 아닙니다

히알루론산(HA)은 현재 호주와 뉴질랜드에서 시판되는 여러 점안약에 존재하는 성분입니다. 나는 당신 자신의 역사적 인지 편향을 바꾸는 것을 뒷받침하고 HA 함유 윤활 안약을 더 자주 처방하는 것을 고려할 충분한 증거가 있다고 믿습니다.

HA란 무엇입니까? 내 환자들은 그것을 '젊음 회복' 페이스 크림과 메이크업의 필수 성분으로 인식하고 있습니다. HA 또는 히알루로난은 신체(실제로 결합 조직, 피부, 추간판, 관절 및 신경 조직, 유리체 및 각막)에서 중요한 기능을 수행합니다. 모두 HA를 함유하고 있습니다.

각막은 무혈성이지만 히알루론산은 세포간 공간에서 발생합니다. 그 역할 중 하나는 영양분을 공급하고 대사산물을 처리하는 것입니다. 또한 세포 분화, 세포 재생, 상처 치유 등의 과정에 역할을 하는 것으로 생각됩니다.2 1969년 유리체 수술용 점탄성 물질로 처음 사용되었으며3 1982년 DED 치료법으로 처음 논의되었으며, HA의 가장 중요한 특징 중 하나는 낮은 삼투압 또는 저장성 형태로 생산되는 능력입니다.4